近日，中央气象台连续发布低温黄色预警和大风蓝色预警。随着冷空气来袭，全国大部分地区呈现“断崖式”降温。在天寒地冻的时节，应该如何正确御寒？怎样防范意外伤害？哈尔滨市第二医院专家给出建议。

　　寒冷天气，失温是冬季户外活动最常见的危险之一。一般来说，失温是指人体热量的流失大于热量补给，从而引起人体核心区温度降低，并产生寒战、迷茫及心肺功能衰竭等症状，甚至死亡。

　　哈尔滨市第二医院急诊科副主任张瑞介绍：人体正常体温是36-37℃。当体温比正常体温低1-2℃时为轻度失温，此时远端肢体血管收缩，皮肤上出现“鸡皮疙瘩”，双手麻木；当体温比正常体温低2-4℃时，达到中度失温。此时肢体颤抖剧烈，肌肉动作不协调，行动迟缓、方向感下降，同时唇、耳、手指和脚趾等末梢肢体可能变蓝；而重度失温是体温已降至32℃以下，这时思维迟钝、言语困难、记忆混乱、无法正常站立行走；当体温降至32℃以下时，外露的皮肤变蓝、肌肉协调能力完全丧失、无法站立。呼吸脉搏减慢，乃至心律失常，最终送命。

　　张瑞提醒，寒冬需长时间在户外活动时，应预防失温来袭。首先要选择易快干和排汗的贴身衣物，避免棉质内衣。因为棉制品容易吸汗且不易导出汗液，容易酿成失温；在高寒地区徒步时，应随身携带保暖衣物，不要暴露在寒风中。保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩都是大风寒冷天气出行的“标配”。同时还要注意补充热量，比如饮用葡萄糖水或热水。

　　随着全国开启“速冻模式”，医院皮肤科接诊的冻伤者越来越多。“冻伤是低温寒冷所致的损伤，温度越低、局部越潮湿、风力越大，损伤越重。”哈尔滨市第二医院皮肤科主任王松君介绍，冻伤最主要的原因是忽视了保暖工作，患者早期表现为疼痛、麻木、肿胀等症状，严重的会起水泡，以致皮肤发黑坏死。

　　对于如何预防冻伤，王松君主任给出以下建议：天寒地冻不可长时间暴露在寒冷环境中。如果必须外出，应穿上厚棉鞋、厚棉服；在室外注意经常搓手、揉脸、按摩耳朵等薄弱部位，以促进血液循环；要保持衣物干燥，不穿潮湿的鞋子和袜子，这是因为潮湿会降低皮肤的保温能力，更易形成冻伤；涂抹含有维生素E或橄榄油等成分的护肤品，有助于保持皮肤滋润，增强皮肤的耐寒能力；多吃坚果、肉类、豆类等高热量食物，有助于提升身体的抗寒力。

　　王松君还提醒：用雪搓洗冻伤部位的“偏方”是不可取的，这会加重组织损伤。一旦遭遇冻伤，需尽快脱离寒冷环境。严重冻伤时，需及时就医。

　　一场场大雪频繁来袭，让城市路面直接变成了“溜冰场”。哈尔滨市第二医院骨外二疼痛科主任雷南伟为您提供一份冬季防跌倒“秘籍”。

　　雷南伟表示，下雪天，户外很多地方比较湿滑且容易滑倒，此时要跟着企鹅“学走路”。“特别是老年人，需尽量让身体稳定，避免突然的动作或过度伸展。要学走‘企鹅步’，即走路时身体保持一种向前倾的姿势，不要向后仰。同时两脚尽量分开，与肩同宽，这样重心更稳。双手不要插在口袋里，万一跌倒时还可以紧急支撑的同时，维持身体的平衡。身体重心稳定很重要，以免过度倾斜或失去平衡。此外，还要选择适合自己脚型和步态的鞋子，少穿高跟或鞋底过滑的鞋子。鞋带应系紧，别让鞋子脱落而把自己绊倒。”

　　需要提醒的是，老年人是容易跌倒的重点人群。一旦摔倒骨折却没有及时觉察，就会埋下二次“暴雷”的后果，甚至发展成隐匿性骨折。雷南伟表示，除了注意防止摔倒外，更要警惕骨质疏松的侵袭。为此，他给出的建议是：首先要给公众正确的健康教育，以提高对骨质疏松症的认识。二是调整和建立良好的生活方式，多摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，每周还需至少2次让皮肤暴露于阳光下晒15-30分钟，以帮助体内维生素D的合成；还要戒烟戒酒，不宜过量饮用咖啡和碳酸饮料；三是积极开展体育运动，包括肌力训练、有氧运动训练、关节活动度训练及平衡协调功能训练，旨在增强肌力、耐力、平衡力，严防骨质疏松症而致的废用性肌萎缩，减少跌倒风险。

　　冬季取暖时，一氧化碳中毒事故屡见不鲜。急诊科副主任张瑞介绍，煤气中毒通常是由于一氧化碳的积聚而诱发的，常见于在密闭的居室中使用煤炉取暖和做饭，或者用管道煤气时通风不良等情况。“天冷了，一定要注意用电用气用火安全，勤通风，不要让悲剧重演。”张瑞说。

　　一氧化碳为无色、无嗅、无刺激性的窒息性气体，家庭用煤炉或燃气炉不完全燃烧均可产生一氧化碳。而引发煤气中毒的常见原因包括：烟囱堵塞、烟囱倒风、烟囱接头不紧、煤气管道泄漏、煤气阀门未关闭、炭盆取暖等。张瑞提醒：冬季在用煤炉取暖时，要选择质量合格的火炉和烟筒，并注意检查是否有漏气现象。同时要保持烟道畅通，防止烟尘倒灌。晚上睡觉时，不要堵上炉火的风门，屋内要设通风口，尽量保持室内空气流通。刚刚生着的煤炉，最容易生成一氧化碳，应及时开窗通风，并等炉火着旺后再封火。此外，切忌没有烟囱的状况下在室内用煤、木炭哈市二院专家：天寒地冻需“四防”、木柴、焦炭等可燃物取暖。为了以防万一，可在家里安装换气扇或采用其他通风设备。