冬季来临，“轻煮岁月，慢煮茶”。这几年，“围炉煮茶”在年轻人中流行起来。热烘烘的火炉，配上茶壶、栗子、烤柿子等，冬日的氛围感，一整个拿捏住了。但是，这看似温馨浪漫的场景，却可能暗藏风险。近日来，信阳市中心医院急诊医学科接连接诊了多名一氧化碳中毒患者。

　　一氧化碳是名副其实的“无形杀手”，它无色、无味、无刺激性，是含碳燃料如煤炭、木炭、煤气等燃烧过程中生成的一种中间产物。燃烧是需要氧气的，通风不良可致含氧量下降，使燃烧不全、一氧化碳的生成增加，当房间内的一氧化碳增加到一定浓度时就可使人中毒，俗称煤气中毒。

　　临床表现临床表现主要为缺氧，其严重程度与HbCO（碳氧血红蛋白）的饱和度呈比例关系。常见症状为：剧烈头痛、头晕、心悸；重者面色潮红、口唇呈樱桃红色。根据碳氧血红蛋白的浓度可以分为以下三型。

　　轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%-30%。表现为中毒的早期症状，头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒。吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

　　中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占31%-50%。在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷，皮肤和黏膜呈 现一氧化碳中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

　　重型：发现时间过晚，吸入一氧化碳过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

　　1.切断一氧化碳来源，立即开窗通风使空气对流，迅速关闭燃气灶具、热水器阀门、管道煤气、熄灭炭火等，避免使用打火机等容易产生火星的物品。

　　2.将患者拖离中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处，解开中毒者的领扣、保持呼吸道通畅，同时要注意保暖，防止并发症发生。

　　4.在进行现场急救的同时，应立即拨打电线急救电话，尽早送往医院进行治疗。

　　1.用煤炭取暖的住户，居室内火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密，排烟排气良好。没有烟囱的煤炉，夜日要放在室外，空气湿度大、气压低的天气应格外注意，室内窗不要封闭过严。

　　2.使用管道煤气时，注意检查连接煤气灶具的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬，防止漏气。

　　3.使用热水器、煤气灶具之前应闻闻有无煤气味，确定是否漏气，切勿安装于密闭浴室或通风不良处。在使用天然气热水器时不要密闭房间，洗浴时间避免过长，不超过20分钟【急救医学科普】——一氧化碳中毒你了解多少？。

　　5.开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗或者外循环，让车内外空气产生对流。感觉不适时立即停车休息；驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时应及时开窗呼吸新鲜空气。

　　6.有条件下，在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在氧化碳浓度超标的时候及时地报警。

　　希望经过以上的了解，大家可以时刻保持警惕，采取相应的预防措施，确保自己和周围人的安全。愿这个冬季，阳光常伴你左右，温暖如春，平安健康。（信阳市中心医院 陈静 徐世杰）